ОНБРЕЗ^® БРИЗХАЛЕР^®

Как и при применении других агонистов β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов, на фоне терапии препаратом возможно удлинение интервала QT. Поскольку данное влияние индакатерола на длину интервала QT может потенцироваться другими лекарственными средствами, препарат Онбрез<SUP>®</SUP> Бризхалер<SUP>®</SUP> следует с осторожностью назначать пациентам, получающим ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты или другие препараты, удлиняющие интервал QT. Удлинение интервала QT повышает риск развития желудочковой аритмии.

Одновременное применение индакатерола с симпатомиметиками (как отдельно, так и в составе комбинированной терапии) может повышать риск развития нежелательных явлений.

Одновременное применение с производными метилксантина, ГКС или диуретиками, выводящими калий, может усиливать возможную гипокалиемию, вызываемую агонистами β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов.

Было изучено взаимодействие индакатерола со специфическими ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, таким как кетоконазол, эритромицин, верапамил и ритонавир.

Одновременное применение индакатерола с верапамилом привело к 1.4-2-кратному повышению AUC и 1.5-кратному повышению C<SUB>max</SUB>. При применении индакатерола с эритромицином отмечалось повышение AUC в 1.4 - 1.6 раз и C<SUB>max</SUB> в 1.2 раза. Комбинированная терапия индакатеролом и кетоконазолом вызвала 2-кратное и 1.4-кратное повышение AUC и C<SUB>max</SUB>, соответственно. Данное повышение экспозиции вследствие лекарственного взаимодействия не приводило к изменению профиля безопасности. При одновременном применении индакатерола с ритонавиром (ингибитором изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина), отмечалось увеличение AUC в 1.6-1.8 раз, однако С<SUB>mах</SUB> оставалось неизменным.

При применении индакатерола с другими препаратами лекарственных взаимодействий не наблюдалось. Исследования in vitro показали, что индакатерол имеет незначительный потенциал для взаимодействия с препаратами на уровне метаболизма ферментами или на уровне мембранных переносчиков при системной экспозиции, достигаемой при назначении терапевтических доз.

Препарат не должен одновременно применяться с другими агонистами β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов длительного действия или с лекарственными средствами, в состав которых входят агонисты β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов длительного действия.

Поскольку блокаторы β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов могут ослаблять эффект или препятствовать действию агонистов β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов, препарат Онбрез<SUP>®</SUP> Бризхалер<SUP>®</SUP> не следует применять одновременно с блокаторами β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов (включая глазные капли).

При необходимости применения обоих классов препаратов, предпочтительно использовать кардиоселективные блокаторы β<SUB>2</SUB>-адренорецепторов, однако, применять их необходимо с осторожностью.