МЕТИЛДИГОКСИН

При одновременном применении с диуретиками, выводящими калий, ГКС, инсулином, препаратами кальция повышается риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии.

При одновременном применении с бета-адреностимуляторами, ингибиторами ФДЭ увеличивается опасность проявления положительного батмотропного действия; при сочетании с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, амиодароном возможна суммация их отрицательных хроно- и дромотропных эффектов.

Антациды, содержащие алюминий, колестирамин, неомицин, слабительные средства уменьшают всасывание метилдигоксина.

Эритромицин и тетрациклин повышают сывороточную концентрацию метилдигоксина (при приеме внутрь) за счет подавления кишечной флоры, участвующей в метаболизме препаратов дигиталиса в ЖКТ.

Совместное применение с индукторами микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, антигистаминные, противоэпилептические, пероральные гипогликемические средства) повышает интенсивность метаболизма метилдигоксина и снижает его концентрацию в крови (требуется увеличение дозы метилдигоксина). После отмены индукторов микросомального окисления, во избежание развития гликозидной интоксикации, требуется снижение дозы метилдигоксина.

Хинидин, верапамил, дилтиазем, спиронолактон, нифедипин, клонидин, метилдопа повышают концентрацию метилдигоксина в плазме за счет конкурентного блокирования его канальцевой секреции.