КЕТОРОЛАК РОМФАРМ

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язвенных поражений ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность.

При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение клиренса метотрексата, усиливается его токсичность, а также гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при применении последнего в низких дозах (необходим контроль концентрации метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и V<SUB>d </SUB>кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T<SUB>1/2</SUB>.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития и усиление его токсичности.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Кеторолак уменьшает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландина в почках).

При комбинировании кеторолака с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно уменьшены.

При одновременном применении повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор Кеторолак Ромфарм не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.