КАРВЕДИЛОЛ КАНОН

При одновременном применении карведилола и дигоксина концентрация последнего повышается примерно на 15%. В начале терапии карведилолом, при подборе его дозы или отмене препарата рекомендуется регулярный контроль концентрации дигоксина в плазме крови. Вместе с тем комбинированная терапия карведилолом и дигоксином может приводить к дополнительному замедлению AV-проводимости.

В связи с выраженными индивидуальными колебаниями концентрации циклоспорина рекомендуется тщательный мониторинг его концентрации после начала терапии Карведилолом и, при необходимости, соответствующая коррекция суточной дозы циклоспорина. В случае в/в введения циклоспорина, какого-либо взаимодействия с карведилолом не ожидается.

Рифампицин снижает плазменные концентрации карведилола, приводя к снижению его антигипертензивного действия.

Флуоксетин, кетоконазол, циметидин, галоперидол усиливают гипотензивный эффект карведилола.

Карведилол может усиливать гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. При совместном приеме рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы крови.

Пациенты, принимающие одновременно карведилол и препараты, снижающие содержание катехоламинов (например, резерпин и ингибиторы МАО), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с риском развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью одновременный прием карведилола с амиодароном или другими антиаритмическими средствами сопровождается риском увеличения бета-адреноблокирующего действия. Вместе с тем, амиодарон может повысить риск нарушения AV-проводимости.

Одновременное применение карведилола с клонидином может потенцировать антигипертензивный эффект и усиливать брадикардию. Если планируется прекратить комбинированную терапию данными препаратами, первым следует отменить карведилол, а через несколько дней - клонидин, постепенно уменьшая его дозу.

Одновременное применение блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) с карведилолом может повысить риск нарушения AV-проводимости. Назначение карведилола вместе с блокаторами медленных кальциевых каналов рекомендуется проводить под контролем ЭКГ и АД.

Карведилол может усиливать действие других одновременно принимаемыхантигипертензивных средств (например, альфа<SUB>1</SUB>-адреноблокаторов) или препаратов, которые вызывают артериальную гипотензию в качестве побочного действия.

Препараты для общей анестезии усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

НПВП снижают антигипертензивный эффект карведилола.

Поскольку некардиоселективные бета-адреноблокаторы препятствуют бронхорасширяющему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами бета-адренорецепторов, необходим тщательный контроль состояния пациентов, получающих данные препараты.