ДОЛАРЕН^®

Взаимодействие обусловлено входящими в препарат активными компонентами: диклофенак и парацетамол.

— повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития;

— снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ);

— увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрсксата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме);

— ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови;

— цефамандол, цефоперазон, цефотстан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии;

— циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности;

— одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ;

— лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению;

— лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность;

— снижает эффективность урикозурических лекарственных средств;

— сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени);

— индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке;

— длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола;

— этанол способствует развитию острого панкреатита и поражения печени;

— ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия;

— одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря;

— дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности;

— миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

— уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств;

— уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств;

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ;

— антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.