ГЕСТАРЕЛЛА^®

Длительное применение препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени, в результате которого увеличивается клиренс половых гормонов, может служить причиной появления "прорывных" кровотечений и/или снижения контрацептивной эффективности препарата Гестарелла<SUP>®</SUP>. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавира, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.

Также потенциально могут усиливать печеночный метаболизм половых гормонов ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации.

При одновременном применении препарата Гестарелла<SUP>®</SUP> с перампанелом, вемурофенибом, бозентаном, модафиниломили руфинамидом пациенткам следует учитывать вероятность снижения эффективности контрацепции вследствиеускорения метаболизма половых стероидов.

Применение эторикоксиба в дозе 120 мг совместно с КПК, содержащими этинилэстрадиол, увеличивает AUC<SUB>0-24</SUB> этинилэстрадиола на 50-60%. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего КПК для совместного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.

Снижение эффективной концентрации этинилэстрадиола в плазме крови наблюдается при одновременном назначении некоторых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклина) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике, поэтому во время терапии антибиотиками (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Комбинированные пероральные контрацептивные препараты могут оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств, поэтому их концентрации в плазме и тканях могут повышаться (например, циклоспорин) или снижаться (например, ламотриджин).

Взаимодействие между КПК и другими лекарственными средствами может приводить к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции (внутриматочные средства или презервативы) на протяжении всего курса совместного приема препаратов и в течение 2-6 месяцев после его прекращения. При одновременном применении препарата Гестарелла<SUP>®</SUP> с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени и в течение 28 дней после их отмены необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

НПВС снижают эффективность препарата Гестарелла<SUP>®</SUP>.