ЭСМЕРОН^®

Показано, что ниже перечисленные лекарственные препараты влияют на силу и/или длительность действия недеполяризующих миорелаксантов.

Галогенезированные летучие анестетики усиливают нервно-мышечный блок, вызванный препаратом Эсмерон<SUP>®</SUP>. Этот эффект становится заметным только при введении поддерживающих доз (см. "Способ применения и дозы"). Восстановление нервно-мышечной проводимости с помощью ингибиторов ацетилхолинэстеразы может замедляться.

Препараты других групп: антибиотики (аминогликозиды, линкозамиды и полипептидные антибиотики, антибиотики ациламино-пенициллинового ряда); диуретики, хинидин и его изомер хинин, соли магния, блокаторы медленных кальциевых каналов, соли лития, местные анестетики (лидокаин внутривенно, бупивакаин эпидурально) и острое введение фенитоина или бета-адреноблокаторов.

Рекураризация отмечалась после послеоперационного введения: аминогликозида, линкозамида, полипептидных и ациламинопенициллиновых антибиотиков, хинидина, хинина и солей магния (см. "Особые указания").

— Предшествующее длительное введение фенитоина или карбамазепина;

— Ингибиторы протеаз (габексат, улинастатин).

Введение других недеполяризующих миорелаксантов в комбинации с препаратом Эсмерон<SUP>®</SUP> может вызвать ослабление или усиление нервно-мышечного блока, в зависимости от очередности введения и от применяемого миорелаксанта.

Комбинация препарата Эсмерон<SUP>®</SUP> с лидокаином может приводить к более быстрому началу действия лидокаина.

Установлено, что препарат Эсмерон<SUP>®</SUP> несовместим для введения в одном шприце с растворами, содержащими следующие препараты: амфотерицин В, амоксициллин, азатиоприн, цефазолин, клоксациллин, дексаметазон, диазепам, эноксимон, эритромицин, фамотидин, фуросемид, гидрокортизона натрия сукцинат, инсулин, метогекситал, метилпреднизолон, преднизолона натрия сукцинат, тиопентал натрия, триметоприм и ванкомицин. Эсмерон<SUP>®</SUP> несовместим также с препаратом Интралипид (жировые эмульсии для парентерального введения).

Показано, что в номинальных концентрациях 0,5 мг/мл и 2,0 мг/мл препарат Эсмерон<SUP>®</SUP> совместим с 0,9% натрия хлоридом, 5% декстрозой, 5% декстрозой в 0,9% растворе натрия хлорида, стерильной водой для инъекций, раствором Рингера и препаратом Гемаццель (полигелин). Введение должно быть начато сразу же после смешивания и закончено в течение 24 часов. Неиспользованные растворы следует вылить.

Влияние других лекарственных препаратов на Эсмерон<SUP>®</SUP>

Предшествующее введение суксаметония (см. "Особые указания");

Длительное сопутствующее введение глюкокортикостероидов и препарата Эсмерон<SUP>®</SUP> в отделении интенсивной терапии может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечного блока или к миопатии (см. "Особые указания" и "Побочное действие").

Суксаметоний, который вводят после препарата Эсмерон<SUP>®</SUP>, может усиливать или ослаблять нервно-мышечный блок, вызванный препаратом Эсмерон<SUP>®</SUP>.

Влияние препарата Эсмерон<SUP>®</SUP> на другие лекарственные препараты

Фармацевтическое взаимодействие

Препарат Эсмерон<SUP>®</SUP> нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением тех, которые указаны ниже.